8а запускает специальную службу для скалолазного сообщества - онлайн-форум, посвященный скалолазным травмам, факторам, их провоцирующим, и методам, как лечить и предотвращать такие травмы. Bjorn Alber будет "доктором 8а", который ответит на все ваши вопросы. Эта статья предназначена для того, чтобы дать основы причин возникновения травм и способов их лечения. Когда вы будете писать вопрос на форум, этот текст поможет вам сформулировать проблему и лучше понять ответ, который будет опубликован.

Bjorn Alber : Скалолазные травмы – то, чего мы все боимся.

Чаще всего скалолазы травмируют следующие части тела (от наиболее частых к более редким): пальцы, запястья, предплечья, сухожилия бицепсов, плечи и колени. Если мы включим травмы от падений, тогда надо будет добавить в этот список повреждения лодыжки, спины и шеи.

Я сделаю короткий список некоторых из этих травм и средств для их лечения, но для начала вкратце опишу основные проблемы.

В принципе, существует два основных вида травм:

Острые – проявляются более-менее быстро, обычно возникают вследствие стремительной чрезмерной нагрузки (падение или удар обо что-нибудь, прыжок на зацепку).

Хронические – развиваются в течение длительного периода времени, обычно вследствие повторяющейся нагрузки со слишком маленькими промежутками отдыха и восстановления (перегрузки) или из-за наследственной слабости скелетно-мышечной системы травмированного.

Структуры, которые могут быть затронуты: мышцы, сухожилия, связки, суставные сумки, синовиальные сумки, хрящи, нервы и кости.

Вне зависимости от того, насколько серьезна ваша травма, наиболее частая реакция – это воспаление. Воспаление – это реакция организма на повреждение. Симптомы пораженного органа таковы: боль, припухлость, покраснение, местное повышение температуры и ухудшение функциональности. Эти четыре основных признака воспаления – намек на то, что вам пора уменьшить активность и начать лечение. Воспалительная реакция развивается медленно (дни в случае острой формы и недели и месяцы в случае хронической). Если травма (острая перегрузка) достаточно серьезна, или чрезмерная нагрузка дается в течение длительного времени, ткани организма могут порваться. У вас может быть надрыв связки, сухожилия или мышцы (частичное нарушение структуры) или даже разрыв (полное нарушение). В случае просто воспаления или воспаления с надрывом вы обычно в состоянии продолжать заниматься, но с более низкой интенсивностью и зачастую адаптируя движения и нагрузку. В случае разрыва вам придется оставить поврежденную структуру в покое на недели или месяцы. Помните, что отдых полезен только серьезно травмированной части тела и что нагружая остальной организм, вы ускоряете выздоровление и сохраняете свои лазательные способности. Как только это становится возможным, нужно начинать реабилитацию поврежденного органа: выполнять возможный диапазон упражнений, состоящих из повторяющихся движений без нагрузки. Это будет успешно заменено полным спектром движений в полную силу (тренировки на силу и т.н. "проабилитация" - тренировки, позволяющие предотвратить повреждения).

Чтобы помочь процессу восстановления, можно использовать разные стратегии: применять НПВС, эти лекарства существуют в форме как мазей, так и таблеток. Как правило, мази эффективны только в случае очень небольших повреждений, которые расположены близко к поверхности кожи. Более сильный противовоспалительный эффект достигается инъекциями кортизона в суставы или в области, близкие к сухожилиям или связкам. Это должно делаться специалистом по спортивной медицине. Если затронут суставной хрящ, вырабатываемая самим организмом гиалуроновая кислота оказывается очень действенным средством, если ввести ее в сустав. Но самое лучшее, что вы можете делать, это выбирать такие стратегии, которые максимально снижают возможность травм, тренировки силы и координации. Соответствующий отдых и питание. Избегайте ситуаций, которые усугубят уже существующую проблему (например, тренировки на кампусе и/или лазание по мизерам, когда ваши пальцы уже болят). Даже у лучших скалолазов основная стратегия тренировок нацелена на то, чтобы не только улучшить их скалолазный уровень, но и, что важнее, сделать их менее подверженными травмам. Так что не надо начинать готовиться к марафону или к следующему чемпионату по бодибилдингу, но поддерживайте себя в хорошей физической форме.

Большинство скалолазов знают, что им нужно что-то вроде разминки, а потом постепенное повышение уровня сложности трасс в начале скалолазного дня. Это факт, что хорошая разминка не только существенно сокращает риск получить травму, но также повышает вашу производительность на 10%. Скорость передачи нервных импульсов замедляется, повышается уровень насыщения активных тканей кислородом, сила и выносливость возрастает, так что всегда давайте себе действительно хорошую разминку.

Ниже приведен короткий список распространенных проблем – мы подробно рассмотрим каждую из них на форуме. Когда вы не уверены, всегда консультируйтесь со специалистом по спортивной медицине. Во всех случаях момент излечения можно приблизить с помощью противовоспалительных средств или инъекций кортизона. Если необходимо хирургическое вмешательство, необходимо, чтобы его производил специалист, имеющий хорошую репутацию, и лучше, чтобы специализировался на артроскопии – методе, когда операция производится через отверстия.

4 наиболее распространенных травмы:

1. Пальцы – надрывы крестообразных связок. Поскольку в пальцах нет мышц, то усилие для сгибания пальца передается от мышц предплечья через сухожилия к кончикам пальцев. Сухожилия находятся в сухожильных влагалищах и удерживаются рядом с костями пальцев с помощью так называемых кольцевых и крестообразных связок. При резкой или продолжительной перегрузке эти связки воспалятся, припухнут и могут даже полностью порваться. В самом худшем случае может произойти разрыв сухожилий. Сократите свою скалолазную нагрузку и особенно лазание по мизерам. Заматывайте пальцы довольно туго под первым суставом пальца перед лазанием, чтобы придать им прочности – приматывайте поврежденный палец к соседнему, чтобы снять нагрузку. Разогревайте пальцы сжиманием резинового шарика, шарика из пены или специального power-putty. Наращивайте силу и выносливость разумными силовыми тренировками – например, так называемыми HIT-strips (тренировки с отягощением на некоем подобии фингера - можно посмотреть здесь - прим.пер.), упражнениями с грифом, на кампусе (при аккуратном выполнении и адекватном отдыхе).

2. Предплечья – воспаление мышц сгибателей-разгибателей в области прикрепления. Ощущается снаружи локтя, например, как «теннисный локоть». Чтобы достичь максимальной силы хвата, действию мышц-сгибателей с внутренней стороны предплечья противопоставляется действие мышц-разгибателей с его внешней стороны. Если мышцы-сгибатели намного сильнее, то разгибатели будут перегружены и зажаты, что приводит к плохой циркуляции в области сухожилия, а это в свою очередь провоцирует развитие воспалительной реакции, обычно очень продолжительной. Специальные силовые тренировки и растяжка помогут предупредить и вылечить такую травму.

3. Нестабильность плеча и повреждения вращающей манжеты плеча. 4 маленьких мышцы удерживают плечевую кость в ее месте вращения - в очень маленькой суставной впадине лопатки. Поскольку лазание в основном задействует тянущие мышцы плеча, толкающие мышцы и вращающие оказываются слишком слабы, чтобы удержать плечо в суставной впадине, и может возникнуть ряд проблем. Вовремя предотвратите это, занимаясь специальными тренировками на силу толкающих мышц, а также четырех мышц-стабилизаторов во вращательной манжете.

4. Колени. Нагрузка при скручивании коленом вниз, при высоком накате на пятку, действие изгибающей силы при широком положении ног приводит к тому, что связки и так называемый мениск (маленький хрящевой диск) могут надорваться или выказать признаки перегрузки. Разрыв мениска навсегда сделает ваше колено подверженным травмам и нестабильным, поэтому приложить некоторые усилия в плане тренировки стабилизирующей силы – это хорошая идея.

Добро пожаловать на форум доктора на 8а!

Bjorn Alber
Врач-специалист по спортивной и реабилитационной медицине, кандидат наук в области спортивной физиологии.